智慧醫(yī)療的核心基石——異構(gòu)醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集技術(shù)

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我國的醫(yī)療信息化建設(shè)始于20世紀(jì)90年代，經(jīng)過近30年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像、病理檢驗、病歷、醫(yī)囑等臨床資料，都實現(xiàn)了在物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下以某種數(shù)字化格式進行存儲、傳輸?shù)男畔⒒�革命。我們擁有了第一手的海量臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)，并且這些數(shù)據(jù)每年都呈指數(shù)級增長，宣告大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來。用大數(shù)據(jù)與移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合，實現(xiàn)便捷的醫(yī)療服務(wù)和降低醫(yī)療成本已成為可能，智慧醫(yī)療就是用以解決“看病難，看病貴”、實現(xiàn)廣大百姓“健康夢”的醫(yī)療模式。
智慧醫(yī)療的本質(zhì)是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打通患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的關(guān)聯(lián)，建立健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，逐步達到信息化。智慧醫(yī)療的概念已初具雛形，但仍然只是一種未來醫(yī)療模式。我國智慧醫(yī)療的發(fā)展，目前仍受阻于區(qū)域醫(yī)療信息平臺的建立。究其原因，主要是因為現(xiàn)在所擁有的大數(shù)據(jù)，都是孤立的、碎片化的，分散的存儲在各醫(yī)院的各個系統(tǒng)之中，盤踞一方、各自為政。


各醫(yī)療軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合難：在醫(yī)院信息化之初，并未采用頂層設(shè)計，而是用逐步填充的方式推進，缺乏全面的統(tǒng)籌管理；加上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科室多、管理復(fù)雜，各科室的醫(yī)療設(shè)備與軟件廠家各不相同，各個軟件的臨床數(shù)據(jù)交互困難，這些是導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島普遍存在，阻礙醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建的根本原因。
雖然乏善可陳，但也不乏具有前瞻性的特例——深圳市南山區(qū)的衛(wèi)生信息平臺，全區(qū)5家醫(yī)院、40多個社區(qū)中心，利用統(tǒng)一的HIS系統(tǒng)、統(tǒng)一的PACS系統(tǒng)、統(tǒng)一的LIS系統(tǒng)建立起了一個區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，5家醫(yī)院和40多個社區(qū)中心相當(dāng)于一個醫(yī)院，信息共享與交互變得很簡單，區(qū)內(nèi)人民看病也不需要重復(fù)檢查，衛(wèi)計委與醫(yī)院進行數(shù)據(jù)分析也變得簡單。
對于絕大多數(shù)醫(yī)院來說，要建立像南山區(qū)一樣的區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，首要任務(wù)就是要解決醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間的異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)融合問題。
醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化制度缺失：醫(yī)療領(lǐng)域信息化之初，沒有對采集到的臨床數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)。例如，同樣是血常規(guī)檢查，A醫(yī)院用甲廠家的系統(tǒng)以甲的分類方式輸出檢查指標(biāo)，B醫(yī)院用乙廠家的系統(tǒng)按乙的方式輸出檢查指標(biāo)……結(jié)果就是同樣的一份血常規(guī)化驗單，各指標(biāo)的數(shù)值相同，但排列方式卻各不相同。如何使各個醫(yī)院的各類臨床數(shù)據(jù)按同一標(biāo)準(zhǔn)輸出結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，是建立健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺必須要解決的問題。
運用接口聯(lián)通數(shù)據(jù)的痛點：對醫(yī)院來說，將不同軟件之間的數(shù)據(jù)融合到同一數(shù)據(jù)中心，是一項耗資、耗時、耗力的工作。耗資——讓原軟件廠商增加一個接口的費用動輒3、5萬，打通醫(yī)院幾十個系統(tǒng)的接口費用大；耗時——每個接口的開發(fā)需要一定的周期，而接口之間要相互銜接，讓所有系統(tǒng)對接變得遙遙無期；耗力——各家的軟件系統(tǒng)需要各自的實施人員才能進入，現(xiàn)場工程師的排期需要勞心勞力；后期維護麻煩——通過N多接口聯(lián)通而建立起來的大數(shù)據(jù)中心，一旦出現(xiàn)故障，問題排查相對困難。對醫(yī)院院長而言，更希望以簡單易行的方法建立大數(shù)據(jù)中心。
在湖南宜章縣的醫(yī)療系統(tǒng)，利用博為軟件101大數(shù)據(jù)集成平臺的“異構(gòu)數(shù)據(jù)融合技術(shù)”，在兩個月時間內(nèi)，很好的攻克了以上問題，建立起了縣內(nèi)30家醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，并直接促成區(qū)域內(nèi)遠程會診平臺的建立與運用。宜章縣的大數(shù)據(jù)集成平臺已經(jīng)嵌入縣衛(wèi)生系統(tǒng)專網(wǎng)，衛(wèi)生局通過對一定時間段內(nèi)各個醫(yī)院患者的診斷分析、用藥分析，可以統(tǒng)計本縣的高發(fā)病、常見病、新型病以及病患的年齡結(jié)構(gòu)等項目的精確數(shù)量，幫助衛(wèi)生局及時對流行病、慢性常見病等做出決策反應(yīng)，向廣大人民普及疾病癥狀以及預(yù)防、應(yīng)對措施，基本達到“預(yù)防小病發(fā)生、避免小病發(fā)展成大病”目的。通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺的建立，宜章縣衛(wèi)生系統(tǒng)向智慧醫(yī)療靠近了一大步。
除了采集專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)、檢驗中心的臨床數(shù)據(jù)之外，智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建設(shè)，還囊括針對生命體征檢測的各類可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)采集。因為智慧醫(yī)療強調(diào)的是個體數(shù)據(jù)，而非樣本數(shù)據(jù)，將人類生命個體的每一次呼吸、每一次心跳、每個基因狀況的相關(guān)指標(biāo)都記錄在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，通過個體數(shù)據(jù)的分析與研究實現(xiàn)對疾病的精準(zhǔn)治療與預(yù)防措施，才是智慧醫(yī)療的“智慧”之所在。異構(gòu)醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集技術(shù)對智慧醫(yī)療的作用，可見一斑。
如今，通過異構(gòu)大數(shù)據(jù)采集技術(shù)建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺成功跨越了智慧醫(yī)療發(fā)展道路上的又一個障礙，“在互聯(lián)網(wǎng)時代沒有實現(xiàn)不了的要求”，人類終將突破大數(shù)據(jù)應(yīng)用、線上線上互聯(lián)等重重阻礙，實現(xiàn)智慧醫(yī)療，實現(xiàn)“健康夢”。